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精神疾病和暴力

精神疾病与暴力犯罪有什么关系?

 

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介绍

心理健康问题是全球疾病负担的主要原因(Vos等人,2013年)。在英国,精神健康问题占疾病负担的28%,比任何其他疾病都要多,而心脏病和癌症分别占16%(Ferrari等人,2013年)。麦克马纳斯等人(2009)报告说,在英国,每四个人中就有一人在任何一年都会经历一种或另一种形式的精神疾病。美国国家卫生保健卓越研究所(NICE)已将广泛性焦虑症、抑郁、惊恐障碍、强迫症、社交焦虑症和创伤后应激障碍确定为最常见的心理健康问题(NICE,2011年)。暴力也是具有公共卫生意义的主要社会问题(内政部,2010年)。Gentile、Coyne和Walsh(2011)将暴力描述为对他人的身体侵犯。世界卫生组织(世卫组织)为暴力提供了一个更为详细和国际公认的定义。根据世卫组织的说法,暴力可以被定义为故意对自己、他人或团体或社区使用威胁或实际的武力或力量,导致或极有可能造成伤害、死亡、心理伤害、发育不良或剥夺”(Krug,2002年,第5页)。精神疾病和暴力之间的联系一直是学术界、医学界和社会界各种争论的主题,尤其是媒体在描绘精神病患者普遍是暴力行为方面起着至关重要的作用。因此,本论文的重点是探讨不同研究对象的各种研究结果,以确定精神疾病与暴力之间是否存在关系。

 

精神疾病与暴力的关系

精神疾病对暴力行为的影响程度以及精神病发病率相对于其他危险因素的相对重要性仍然是一个有争议的研究领域。为了解决暴力与心理健康问题之间是否存在关系的问题,迄今为止已经采用了各种研究设计,例如横断面研究,探讨精神健康障碍患者中暴力的普遍性,以及暴力行为人(如罪犯)的心理健康问题发生率。尽管此类研究指出暴力与精神健康问题之间存在积极联系,但鉴于其倾向于对精神病或刑事司法环境中被拘留的人进行抽样调查,这些研究很可能导致选择偏差(英国心理学会和皇家精神病医生学院,2015年)。

尽管公众对精神健康疾病(尤其是精神分裂症和双相情感障碍等严重的精神健康问题)与暴力之间的关系的看法越来越强烈,但支持这一联系的研究证据多少有些混杂。不仅大多数有心理健康问题的人从不使用暴力,而且他们被证明更容易成为犯罪的受害者,而不是犯罪者(Pettit等人,2013年)。Corker等人(2011年)进行了一项研究,以评估2008年至2011年间英格兰各地精神卫生设施服务使用者之间的歧视。研究结果显示,14%的英格兰全国性论文 报道精神健康问题的文章将精神健康患者描述为对普通人群构成威胁(Corker等人,2011年)。然而,霍华德等人(2014年)报告说,大多数患有精神障碍的人并不暴力,大多数暴力个体也没有精神障碍。另一方面,弗里德曼(2006)报告称,与普通人群相比,被诊断患有各种形式精神障碍的人更容易发生暴力行为。据报道,一些研究由于不能

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